Bienvenue au Centre Atlas Vision

à l’Isle sur la Sorgue et
à Carpentras

Laser ARGON permet de photocoaguler, c’est-à-dire de réaliser une cautérisation à visée thérapeutique. La cicatrice ainsi créée permet d’arrêter le développement de certaines pathologies rétiniennes. La photocoagulation entraîne une cicatrisation qui soude les différents feuillets de la rétine. Celui-ci permet au niveau de la rétine de circonscrire les déchirures de la rétine (pour diminuer le risque de décollement) mais aussi d’empêcher le développement de néovaisseaux dans un territoire de rétine non perfusée (comme c’est le cas dans la rétinopathie diabétique ou les occlusions veineuses rétiniennes).

La Meibographie est une technique qui nous permet d’évaluer la morphologie des Glandes de Meibomius, situées sur les paupières. C’est un des examens utilisés pour le diagnostic de sécheresse oculaire.

Cet examen permet de connaître avec précision l’état et le fonctionnement des vaisseaux sanguins rétiniens (artères, veines, capillaires) et de la choroïde (couche vasculaire situé entre la rétine et la sclère) grâce a un produit de contraste type fluorescéine. Grâce à l’angiographie, l’ophtalmologiste pourra :

• Établir le diagnostic précis d’un grand nombre de pathologies vasculaires oculaires
• Guider un traitement au laser, notamment une photocoagulation à l’Argon, essentielle dans la prise en charge de certaines formes de Rétinopathie diabétique ;
• Établir une classification diagnostique précise

La microscopie spéculaire est la technique de référence pour l’exploration de l’endothélium cornéen. Elle permet l’analyse qualitative et quantitative à titre diagnostique pour différentes pathologie cornéenne.

Tomographie à Cohérence Optique est un examen d’ophtalmologie rapide et indolore ayant pour but d’examiner l’état des couches de la rétine en profondeur. Il permet notamment d’observer d’éventuelles anomalies ou dégradations du fond d’œil.

La topographie cornéenne est l’examen de référence pour étudier la cornée.  Elle permet l’étude de la face antérieure et de la face postérieure de la cornée et ainsi aide au diagnostic de certaines pathologies comme le kératocône ou la dégénérescence marginale pellucide. De plus, elle permet de faire l’étude de l’astigmatisme oculaire, le bilan avant chirurgie réfractive (avant LASIK), l’adaptation de lentilles de contact, le calcul de la puissance de l’implant de cristallin artificiel (notamment après chirurgie réfractive). C’est l’examen préopératoire obligatoire avant toute chirurgie réfractive, car elle permet de rechercher les contre-indications opératoires et de choisir la technique laser la mieux adaptée au défaut visuels du patient (Lasik ou Pkr).

Il permet d’examiner les limites du champ de vision en présentant une petite lumière à plusieurs endroits pendant que le patient fixe un point central. L’examen du champ visuel permettra de cartographier cette zone et de déceler d’éventuelles pathologies. L’exploration du champ visuel est l’un des principaux examens d’un bilan ophtalmologique complet. Cet examen est indispensable pour diagnostiquer les dysfonctionnements ou les pathologies de la voie visuelle. Cet examen est notamment le plus important pour diagnostiquer et suivre l’évolution d’un glaucome. En effet, le champ visuel peut être altéré en cas de pathologies de la rétine, du nerf optique et des aires visuelles de la partie occipitale du cerveau.

Le laser YAG est utilisé pour sectionner les tissus en les vaporisant. Il est réalisé au cabinet, et dure quelques minutes. Il nécessite l’interposition temporaire d’une lentille de contact à la surface du globe oculaire après instillation de gouttes de collyre anesthésiant. Il se pratique dans une salle dédiée au laser, patient en position assise. Il a plusieurs utilisations :

• Capsulotomie postérieure: le laser YAG sera indiqué en cas de cataracte secondaire ou fibrose capsulaire postérieure pour réaliser une ouverture centrale au niveau de la capsule postérieure opacifiée du cristallin sans impacter l’implant situé légèrement en avant.
• Trabéculoplastie SLT:  Le laser YAG peut être employé pour créer des micro perforations au niveau du trabeculum (zone régulant le volume d’humeur aqueuse présente dans l’œil, donc la pression intra oculaire) en cas de glaucome chronique à angle ouvert (GCAO).
• Iridotomie périphérique (IP): consiste à perforer la racine de l’iris par la focalisation d’un faisceau laser de façon à égaliser les pressions de part et d’autre de l’iris, autorisant alors ce dernier à reprendre une conformation plane. Le laser, en perforant l’iris à sa périphérie, permet d’élargir l’angle iridocornéen.

L’échographie A est couramment utilisée avant chirurgie de la cataracte pour mesurer la longueur axiale de l’œil permettant le calcul de la puissance de l’implant cristallinien.

L’échographie B permet la visualisation de coupes bidimensionnelles du globe oculaire. Elle est très utile quand un trouble des milieux ne permet pas la visualisation du fond d’œil.

Cet angle ce mesure de différentes façons, il est possible de réaliser la mesure grâce a un verre a trois miroir, un OCT de segment antérieur et grâce a une échographie (UBM). Cette analyse permet de savoir si l’angle est ouvert ou fermé, s’il y a des dépôts dans celui-ci ou d’autres anomalies. Cette analyse est souvent réalisée dans le cadre de pathologie comme le glaucome où il est essentiel.

Le laser femtoseconde est un type de laser particulier qui produit des impulsions ultra-courtes. Il est utilisé dans le cadre de chirurgie réfractive. Cette chirurgie à pour but de corriger le défaut visuel des patients (myopie, hypermétropie, astigmatismes et presbytie).

La biométrie oculaire est un examen qui permet le recueil de certaines dimensions de l’œil comme sa longueur axiale, afin de calculer la puissance de l’implant destiné à remplacer le cristallin au cours de la chirurgie de la cataracte.